Чтобы провести профилактику укусов клещей:
- проведите инструктаж работников по защите от клещей;
- выдайте работникам СИЗ и репелленты;
- направьте работников на вакцинацию против клещевого энцефалита;
- организуйте обследование и противоклещевую обработку открытой территории, на которой работают сотрудники.
Перед проведением этих мероприятий издайте приказ.
Памятка, как организовать работу по профилактике укусов клещей
На каких предприятиях и когда проводить работу по профилактике укусов клещей
Организуйте работу по профилактике укусов клещей, если предприятие расположено на территории, где водятся клещи. Клещи обитают в умеренной климатической зоне Евразии от Дальнего Востока до Европы в лесах и лесостепях. Риск укуса особенно велик у работников, которые заняты на следующих работах:
- сельскохозяйственных;
- гидромелиоративных;
- строительных;
- по выемке и перемещению грунта;
- заготовительных и промысловых;
- геологических, изыскательских, экспедиционных;
- дератизационных и дезинсекционных;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Сезон клещевой активности на территории России длится с апреля по ноябрь с пиком в мае–июне.
Это следует из СП 3.1.3.2352-08.
Наши услуги по акарицидной обработке
Инструктаж работников по защите от клещей
Проведите инструктаж по программе инструктажа или памятке.
Профилактика клещевых инфекций
Клещи переносят возбудителей более 10 инфекций. Самая опасная из них – клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), нередко приводящий к инвалидности или смерти. Период активности клещей начинается с приходом весны, пик приходится на май–июнь. Укусы регистрируются вплоть до поздней осени. Клещи подстерегают свою жертву, сидя на ветвях кустарника, высоких сухих травах на высоте до 1 метра.
Меры предосторожности.
Все работники, находящиеся в районах с природными клещевыми очагами, обязательно и своевременно должны делать прививку от КВЭ. От остальных инфекций, переносимых клещами, вакцины не существует. По прибытии в зону возможного заражения примите соответствующие профилактические меры. В частности, используйте спецодежду и спецобувь, регулярно осматривайте тело на предмет обнаружения клещей.
Действия при обнаружении клеща.
Присосавшегося клеща немедленно и осторожно удалите, стараясь не раздавить его. Для этого обвяжите основание хоботка ниткой и, плавно раскачивая ее, вытяните клеща из тела. Руки и место укуса обязательно продезинфицируйте.
Клеща поместите в плотно закрытую емкость с кусочком влажной ваты и сдайте в лабораторию на анализ. Если своевременно не была сделана прививка, не позднее трех дней с момента укуса пройдите курс иммунизации противоэнцефалитным гаммаглобулином.
Если в течение месяца после укуса изменится самочувствие, повысится температура,
увеличится красное пятно на месте укуса, обратитесь к врачу и сообщите ему о факте укуса.
Симптомы КВЭ.
Во время скрытого периода (он длится в среднем полторы–три недели) возможны слабость, потеря аппетита, сонливость, повышение температуры до 37,2–37,4 °C. После
этого заболевание развивается резко: наступает лихорадочное состояние, сильные боли в мышцах, иногда с судорогами. Через два–три дня начинается расстройство ЦНС, паралич мышц, возможны паралич дыхания и смерть. Для окружающих больной клещевым энцефалитом как источник заражения не опасен.
При заболевании КВЭ пострадавшего немедленно доставьте в больницу. Во время транспортировки оградите его от солнечных лучей, в дороге часто давайте питье.
Инструктаж по защите от клещей можно провести в рамках обучения по охране труда. Чтобы освежить знания работников, рекомендуем перед началом сезона клещей провести внеплановый инструктаж.
Инструктаж проводит непосредственный руководитель работников.
Выдача СИЗ и репеллентов
Чтобы снизить риск укуса клеща, выдайте работникам дополнительную спецодежду:
- один костюм для защиты от кровососущих насекомых или комплект защитной трикотажной одежды (рубашка верхняя из тонкого защитного полотна, рубашка нижняя из толстого защитного полотна, головная накидка со специальной пропиткой) на два года;
- один накомарник на один год;
- один костюм противоэнцефалитный на три года.
Также выдайте набор репеллентов на период массового лета от кровососущих насекомых:
- аэрозоль для защиты от гнуса и мошки или крем в тубе для защиты от гнуса и мошки – не менее 4 баллончиков или штук;
- аэрозоль для защиты от клещей – не менее 1 баллончика;
- средство после укусов – бальзам – не менее 1 тубы.
Это указано в пункте 1 примечания к типовым нормам, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 18.06.2010 № 454н.
Перед использованием препаратов ознакомьте работников с инструкцией по применению.
Вакцинация
Ежегодно перед началом сезона клещей составляйте списки работников, которые при работе сталкиваются с риском укуса клеща, и направляйте их в поликлинику для вакцинации и ревакцинации.
Вакцинацию проводят в прививочных кабинетах поликлиник после консультации врача. Вакцинация состоит из двух инъекций, которые вводят по схеме. Завершить курс нужно не менее чем за две недели до начала работы с риском укуса клещей.
Вакцинацию работодатель проводит за свой счет (ст. 22 ТК).
Если работник откажется от вакцинации, отстраните его от работы без сохранения заработной платы.
ВНИМАНИЕ
если не привитого человека укусил клещ, ему проводят экстренную профилактику иммуноглобулином не позднее 72 часов с момента укуса.
Обследование и противоклещевая обработка территории
Чтобы предупредить заболевания работников от укусов клещей, проведите профилактические мероприятия:
- расчистку и благоустройство территорий парков и скверов, а также прилегающей к ней территории на расстоянии не менее 50 м;
- противоклещевую акарицидную обработку территорий парков, скверов, а также прилегающей к ней территории на расстоянии не менее 50 м;
- дератизационные мероприятия против диких грызунов на расчищенных территориях осенью и весной;
- организацию энтомологического обследования территорий на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроль ее эффективности после.
Такие требования указаны в пункте 10.4 СП 3.1.3.2352-08.
Расследование случая укуса работника клещом
Если работника укусил клещ и это повлекло утрату трудоспособности работника, то проведите расследование несчастного случая на производстве (ст. 227 ТК).
Получите медицинское заключение о характере вреда, который причинен здоровью работника. Документ выдают по запросу работодателя. Конкретная форма запроса не установлена. Его можно оставить, например, в виде письма на имя руководителя медицинского учреждения.
Запрос подайте:
- в медорганизацию, куда впервые обратился пострадавший;
- медорганизацию, где работник проходит лечение.
Если работник госпитализирован, медицинское заключение выдает заведующий отделением медицинской организации.
В графе «Диагноз и код диагноза по МКБ-10» медицинского заключения приводят:
- полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья;
код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10); - заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.
Степень тяжести заболевания вправе определять только медицинская организация.
Проинформируйте уполномоченные организации о происшедшем несчастном случае (ст. 228.1 ТК).
Создайте комиссию по расследованию данного несчастного случая.
В состав комиссии должно входить не менее трех человек:
- специалист по охране труда или лицо, его заменяющее;
- представители работодателя;
- представители первичной профсоюзной организации или аналогичного органа, уполномоченный по охране труда.
Если причиненный здоровью вред будет признан тяжелым, в расследовании должен принимать участие государственный инспектор труда (ст. 229 ТК).
Основные инфекции, которые переносят клещи
| Название | Описание | Симптомы |
|---|---|---|
| Клещевой вирусный энцефалит | Острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему. Последствия: от полного выздоровления до инвалидности и смерти. В последнее 10-летие ежегодно регистрируется от 2000 до 4500 случаев КВЭ | Инкубационный период в среднем 1,5–3 недели. Болезнь сопровождается ознобом, головной и мышечной болью, резким подъемом температуры до 38–39°, тошнотой и рвотой |
| Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) | Инфекционное бактериальное заболевание, вызывающее нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца. Часто поражает кожу. В последнее десятилетие ежегодно регистрируется от 5700 до 9900 случаев КБ | Инкубационный период 2–30 дней. Характерный признак – покраснение кожи на месте укуса. Увеличение лимфоузлов, недомогание, мышечные и суставные боли, лихорадка. В среднем через месяц появляются неврологические и сердечнососудистые осложнения |
| Крымская геморрагическая лихорадка | Острое инфекционное вирусное заболевание, которое без медицинской помощи может привести к летальному исходу | Основными проявлениями являются множественные кровотечения. Резкое повышение температуры, тяжелая интоксикация, головные и мышечные боли |
| Клещевые пятнистые лихорадки | Ряд природно-очаговых заболеваний, вызываемых риккетсиями. В России широко распространены природные очаги заболеваний | Инкубационный период 1–2 недели. Общие клинические признаки: острое начало заболевания, узелок на месте присасывания клеща, сыпь, лихорадка, интоксикация, головная боль, слабость и бессонница |
| Моноцитарный эрлихиоз человека | Инфекция, поражающая кожу, печень, центральную нервную систему и костный мозг. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пациентов старше 40 лет | Инкубационный период – 1–21 день. Характерные симптомы: лихорадка, повышение температуры, озноб, головная боль, слабость и потеря аппетита. У некоторых больных появляются сыпь, боли в животе, рвота и диарея |
Материал подготовлен при поддержке Система Охрана труда.
